Échelle de douleur et d'inconfort du nouveau-né

L'échelle de douleur et d'inconfort du nouveau-né et du nourrisson (EDIN) est une méthode utilisée pour quantifier la douleur chez les petits enfants.

Principe

L'échelle comporte cinq items, quotés chacun de 0 à 3 : 0 pour une absence de douleur et 3 pour une douleur d'intensité maximale. Les items sont l'expression du visage, le comportement corporel, le sommeil, la relation avec les autres, et le besoin de réconfort[1].

Visage

0 : visage détendu ;
1 : grimaces passagères : froncements de sourcils, lèvres pincées, plissement du menton, tremblements du menton ;
2 : grimaces fréquentes, marquées ou prolongées ;
3 : crispation permanente ou visage prostré, figé, ou visage violacé.

Corps

0 : détendu ;
1 : agitation transitoire, assez souvent calme ;
2 : agitation fréquente mais retour au calme possible ;
3 : agitation permanente : crispation des extrémités et raideur des membres, ou motricité très pauvre et limitée avec corps figé.

Sommeil

0 : s'endort facilement ;
1 : s'endort difficilement ;
2 : se réveille spontanément et fréquemment en dehors des soins, sommeil agité ;
3 : pas de sommeil.

Relations

enfant de moins de deux ans ou ne parlant pas :
- 0 : sourire aux anges, sourire réponse, attentif à l'écoute,
- 1 : appréhension passagère au moment du contact,
- 2 : contact difficile, cri à la moindre stimulation,
- 3 : refuse le contact, aucune relation possible, hurlements ou gémissements à la moindre stimulation ;
enfant de plus de deux ans ou pouvant parler :
- 0 : l'enfant parle sans se plaindre (fait une remarque positive, parle d'autre chose),
- 1 : l'enfant ne parle pas, ou se plaint mais pas de douleur (« j'ai soif », « je veux voir maman »),
- 2 : l'enfant se plaint de douleur et d'autre chose (« j'ai mal », « je veux maman »),
- 3 : idem < 2 ans.

Réconfort

0 : n'a pas besoin de réconfort ;
1 : se calme rapidement lors de caresses, au son de la voix ou à la succion ;
2 : se calme difficilement ;
3 : inconsolable, succion désespérée.

Notes et références

(en) Debillon T, Zupan V, Ravault N, Magny JF, Dehan M., « Development and initial validation of the EDIN scale, a new tool for assessing prolonged pain in preterm infants », Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed., vol. 85, n^o 1,‎ 2001, F36-41. (PMID 11420320, lire en ligne)

Liens externes

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