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Spondylolyse

:Ă€ ne pas confondre avec la spondylose.

spondylolyse isthmique : coupes de scanner avec reconstruction parasagittale montrant la fracture ou pseudarthrose de l'isthme au dernier niveau (L5)

La spondylolyse est une perte de continuitĂ© de l'isthme articulaire (pars interarticularis), situĂ© entre les deux apophyses articulaires supĂ©rieure et infĂ©rieure de l'arc vertĂ©bral postĂ©rieur. Elle survient le plus souvent au niveau d'un Ă©tage vertĂ©bral lombaire bas, habituellement le dernier Ă©tage mobile. Elle peut ĂŞtre unilatĂ©rale ou bilatĂ©rale, induisant alors une micro mobilitĂ© ou une mobilitĂ© de l'arc postĂ©rieur. Elle peut ĂŞtre aigĂĽe, traumatique, correspondant Ă  un trait de fracture vrai, ou chronique, sans notion de vrai traumatisme. La perte de continuitĂ© s'organise alors sous la forme d'un tissu fibreux ou plus rarement pseudo kystique plus ou moins hypertrophique dit « nodule de Gill Â», qui peut ĂŞtre agressif pour les racines nerveuses au contact. La lyse peut survenir dans l’enfance, mais aussi Ă  l’âge adulte.

La fréquence de la spondylolyse au niveau lombaire est remarquablement élevée : de l'ordre de 3 à 7 % dans la population générale, beaucoup plus dans certains groupes. Si Inuits et San sont classiquement des groupes à risque (aux alentours de 40 % pour les Inuits), la fréquence des spondylolyses est de 14 % chez les athlètes de haut niveau, particulièrement 20 % chez les danseurs, et de 11 à 17 % chez les gymnastes et les rameurs, au point que la constatation d'une spondylolyse puisse être considérée comme presque physiologique dans certains groupes de sportifs…

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