Sialométaplasie nécrosante
La sialométaplasie necrosante est une lésion salivaire inflammatoire. Elle s'observe habituellement chez un homme d'environ 40 ans dans les glandes salivaires du palais, essentiellement du palais dur ou à la jonction palais dur-palais mou. Elle est d'évolution lente, de résolution le plus souvent spontanée, en 1 à 3 mois.
Anatomie pathologique
La sialométaplasie nécrosante est souvent ulcérée. Elle correspond à une nécrose de coagulation associée à des zones de métaplasie malpighienne, une hyperplasie pseudo-épithéliomateuse de l'épithélium adjacent et une inflammation.
Diagnostic différentiel morphologique
Le diagnostic peut être très difficile, en particulier à l'examen extemporané per-opératoire.
Il existe deux principaux diagnostics différentiels :
- le carcinome épidermoïde
- le carcinome muco-épidermoïde
Dans la sialométaplasie, l'architecture lobulaire est conservée, il n'y a pas d'atypies cytonucléaires et l'inflammation est intense et polymorphe.