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Ronald Virag

Ronald Virag, né le à Metz, est un chirurgien cardio-vasculaire, andrologue français.

Ronald Virag
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Inventeur d'un traitement médical contre l'impuissance, spécialiste de l’andrologie (la médecine du sexe masculin), il a développé les techniques modernes de diagnostic et traitement des dysfonctions sexuelles masculines mais également un programme de prévention des méfaits de l’âge au niveau cardiovasculaire, hormonal, sexuel, urologique et nutritionnel. Il est l’auteur de nombreuses publications et ouvrages scientifiques et de vulgarisation.

Biographie

Il est né à Metz en 1938 de parents d’origine hongroise naturalisés français avant sa naissance.

Son père est un ancien footballeur professionnel connu sous le nom d'Edmond Weiskopf (1911-1996).

Après ses Ă©tudes primaires et secondaires Ă  l'École des Roches et au LycĂ©e Janson de Sailly Ă  Paris, il entre Ă  la facultĂ© des Sciences puis de MĂ©decine de Paris. Il est reçu externe, puis interne des HĂ´pitaux de Paris. Il est ensuite nommĂ© chef de clinique Ă  la FacultĂ© et se spĂ©cialise en chirurgie cardio-vasculaire. Il crĂ©e plusieurs unitĂ©s de chirurgie cardiovasculaire dans des Ă©tablissements privĂ©s avant de s’intĂ©resser Ă  l’impuissance sexuelle d’origine vasculaire pour laquelle il dĂ©veloppe des techniques d’exploration spĂ©cifiques et conçoit diverses interventions chirurgicales originales, telle l’artĂ©rialisation de la veine dorsale du pĂ©nis qui porte son nom.   En 1982, il dĂ©couvre fortuitement que l’on peut dĂ©clencher une Ă©rection durable en instillant directement dans le pĂ©nis un vasodilatateur, la papavĂ©rine. Il dĂ©veloppe alors la technique des injections intracaverneuses utilisĂ©es dans le monde entier depuis 1983. Il devient consultant Ă  la Harvard Medical School. Il enseigne Ă©galement au sein des diffĂ©rentes structures de formation mĂ©dicale et de sociĂ©tĂ©s savantes françaises et Ă©trangères. Il est membre titulaire de l’Academie Nationale de Chirurgie[1].

L’impuissance sexuelle masculine (aujourd’hui dénommée dysfonction érectile)

Jusqu’au dernier tiers du XXe siècle la mĂ©decine s’est très peu intĂ©ressĂ©e au traitement des difficultĂ©s d’érection[2]. Quand il Ă©tait consultĂ©, l’urologue recevait les malheureux « impuissants Â» entre deux infections urinaires, leur prescrivait une cure d’hormones mâles qui le plus souvent tournait court, puis les renvoyait chez le psychiatre. Pour beaucoup, sous l’influence de Freud, les problèmes de sexualitĂ© relevaient uniquement de nĂ©vroses. Pourtant, depuis le XVIe siècle, sous l’influence des anatomistes italiens (Varolio, Leonardo da Vinci) on savait que l’érection Ă©tait un phĂ©nomène vasculaire. Il fallut attendre les annĂ©es 1970 pour que quelques pionniers (dont le chirurgien tchèque Vaclav Michal) dĂ©veloppent des techniques chirurgicales puis mĂ©dicales pour redonner de la vigueur aux « impuissants » Parmi ces pionniers, Ronald Virag, encore jeune chef de clinique Ă  l’hĂ´pital Broussais, s’est intĂ©ressĂ© aux complications d’impuissance dont souffraient les patients atteints du syndrome de Leriche (l’obstruction de la partie infĂ©rieure de l’aorte qui entraĂ®ne Ă  la fois gĂŞne Ă  la marche et impossibilitĂ© d’érection). On s’occupait bien de leurs jambes mais pas de leur pĂ©nis. PoussĂ© par leur dĂ©sarroi le jeune chercheur va dĂ©sormais se passionner par ce problème et y consacrer l’essentiel de sa vie professionnelle. Un petit groupe international se formera, associant les EuropĂ©ens plus axĂ©s sur la physiologie et les AmĂ©ricains qui ont dĂ©veloppĂ© les techniques d’implants pĂ©niens. Ce groupe fondera une sociĂ©tĂ© savante qui est devenue aujourd’hui l’International Society for Sexual Medecine (ISSM)[3] forte de plusieurs milliers d’adhĂ©rents.

La mini injection intracaverneuse

L’injection intracaverneuse de papavĂ©rine a constituĂ© un tournant dans l'histoire du traitement des dysfonctionnements sexuels[4]. et dans le traitement d’un mal qui frappe des millions d’hommes. Ancien chef de clinique Ă  l’époque dans l’un des services de chirurgie cardio-vasculaires les plus renommĂ©s d’Europe, Ronald Virag avait dĂ©jĂ  mis au point une intervention visant Ă  amĂ©liorer la circulation sanguine dans le pĂ©nis. Son intervention appelĂ©e "artĂ©rialisation de la veine dorsale" est connue aux États-Unis sous le nom de « Virag’s procedure Â»[5]. C’est en 1981, lors d’une intervention chirurgicale sur le pĂ©nis, qu’il dĂ©couvre qu’un vieux mĂ©dicament extrait du pavot, et utilisĂ© depuis la fin du XIXe siècle pour dilater les vaisseaux sanguins, peut provoquer l’érection quand il est injectĂ© dans le pĂ©nis. Après un an d’observation des effets de la papavĂ©rine sur des volontaires, dont lui-mĂŞme, la dĂ©couverte est publiĂ©e dans le cĂ©lèbre journal medical « Lancet »[6]. Dès lors plus rien ne sera pareil ni dans le traitement puisque très vite des milliers de patients pourront en bĂ©nĂ©ficier ni dans la recherche puis que l’injection intracaverneuse sera dĂ©sormais la rĂ©fĂ©rence et le moyen de dĂ©clencher l’érection quand on voudra l’étudier. Depuis lors, la technique a Ă©tĂ© amĂ©liorĂ©e d’une part pour le confort des patients qui peuvent utiliser un injecteur automatique, d’autre part pour l’efficacitĂ© par la mise au point de cocktails de mĂ©dicaments encore plus efficaces. Aujourd’hui, « plus de dix ans après l’arrivĂ©e du Viagra©, la mini-injection intracaverneuse reste le traitement mĂ©dical de la dysfonction Ă©rectile le plus efficace et le plus fiable »[7].

Viagra et Virag

Quand le laboratoire amĂ©ricain Pfizer se rend compte qu’une molĂ©cule testĂ©e contre l’insuffisance cardiaque a des effets positifs sur l’érection, Ronald Virag est immĂ©diatement consultĂ© pour une première Ă©valuation qui dĂ©cidera de lancer la recherche sur le sujet. Il conduira ensuite avec un collègue norvĂ©gien la première Ă©tude clinique europĂ©enne prĂ©alable Ă  la commercialisation du mĂ©dicament. « Viagra », le nom du petit losange bleu prĂ©sentant d’étranges similitudes avec celui du chirurgien français, suscitera de nombreuses interrogations. En 1999, il fait partie du groupe de travail sur les traitements de l’impuissance constituĂ© par le secrĂ©taire d’État Ă  la santĂ© B. Kouchner, Ă  la demande du directeur gĂ©nĂ©ral de la santĂ©, JoĂ«l MĂ©nard [8]. Il est consultĂ© la mĂŞme annĂ©e par le ComitĂ© Consultatif National d’Éthique[9].

Prix et récompenses

En 1985 la société américaine d'Urologie lui décerne le prix John Lattimer (fait unique pour un médecin non spécialisé en urologie et non Américain) récompensant une découverte ayant changé le cours de la spécialité. L’instance a ensuite fait figurer sa découverte des effets de l'injection intracaverneuse comme l'une des découvertes la plus importante du siècle dans le domaine de l’urologie et de l'andrologie. En 1997, il est honoré par la Société Européenne de Médecine Sexuelle pour l’ensemble de ses travaux.

Des sociĂ©tĂ©s mĂ©dicales brĂ©siliennes, portugaises espagnoles et grecques l’ont Ă©galement honorĂ©.  Il a Ă©tĂ© Ă©lu membre associĂ© puis membre titulaire de l’AcadĂ©mie Nationale de Chirurgie (2012).

Bibliographie

  • PapavĂ©rine et Impuissance (les Éditions du CERI) 1987
  • L’Homme qui Marche (Table Ronde) 1990
  • Le Sexe de l’Homme (Albin Michel et Poche) 1997, 2001
  • La pilule de l’Erection et votre sexualitĂ© (Albin Michel) 1998
  • Histoires de PĂ©nis (Albin Michel) 2003
  • Les Injections intracaverneuses (John Libbey-Eurotext) 2004
  • Le Sexe de l’Homme nouvelle Ă©dition (Albin Michel) 2011
  • Erection mode d’emploi (Éditions ClĂ©ment)
  • Prescrivez moi du bonheur! (Hugo-Doc)

Notes et références

  1. www.academie-chirurgie.fr
  2. G. Zwang, Histoires des Peines de Sexe, Maloine Ă©diteur 1994
  3. (en) « ISSM / International Society for Sexual Medicine », sur ISSM (consulté le ).
  4. D. Schulteiss, S Musitelli, CG Stief, U. Jonas Classical writings on Erectile Dysfunction ABW Wissenschaftsverlag
  5. A. H. Bennett Impotence Saunders (v. dĂ©dicace de l’ouvrage et page 209)
  6. R.Virag Intracavnous Injection for erectile failure Lancet 1982 2 : 938
  7. The ESSM Syllabus of Sexual medicine Medix publishers
  8. A Giami et R Pietri Les Traitements de l’Impuissance La documentation Française
  9. CCNE Rapport n° 62 « MĂ©dicalisation de la sexualitĂ© : Le cas du Viagra. RĂ©ponse au secrĂ©taire d’état Ă  la SantĂ© »
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