Pimobendane

Lors d'administration par voie orale, la biodisponibilité du pimobendane est de 55%. Ce composé présente une forte fixation aux protéines plasmatiques (environ 93%). Ce produit a une large distribution et un métabolisme complexe rénal et hépatique. Son temps de demi-vie est de 1h.

Deux mécanismes d'action permettent l'effet inotrope positif :

• un accroissement de la sensibilité au calcium des myofilaments cardiaques
• une inhibition de la phosphodiestérase III.

Ainsi l'effet inotrope positif n'est déclenché ni par une action similaire à celle des glycosides cardiaques ni par un mécanisme sympathicomimétique.

L'effet vasodilatateur provient également de l'inhibition de la phosphodiestérase III.

Le pimobendane est notamment utilisé en médecine vétérinaire. En effet, lors d'insuffisance valvulaire et de cardiomyopathies dilatées symptomatique, lors d'utilisation en association avec d'autres médicament comme le furosémide, le produit a démontré une augmentation de la qualité et de la durée de vie des chiens traités[1].

Le pimobendane est contre indiqué en cas de cardiomyopathies hypertrophiques ou de maladies pour lesquelles l'amélioration du débit cardiaque n'est pas possible pour des raisons fonctionnelles ou anatomiques (par exemple lors de sténose aortique). Le pimobendane étant principalement métabolisé via le foie, il ne doit également pas être utilisé lors de dysfonctionnement hépatique important.

Les effets secondaires les plus fréquemment relevés sont une atteinte de l’hémostase primaire, et des atteintes digestives (principalement diarrhée et vomissement). On retrouve également parfois des lésions cardiaques de type "jet lésions" ou encore une hypertrophie compensatoire du ventricule gauche. Les patients traités au pimobendane doivent donc être suivis par échocardiographie.