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Incisure scapulaire

L'incisure scapulaire (ou échancrure coracoïdienne) est une encoche du bord supérieur de l'omoplate.

Incisure scapulaire
DĂ©tails
Articulation
Élément de
Bord supérieur de la scapula (d)
Identifiants
Nom latin
Incisura scapulae
TA98
A02.4.01.015
TA2
1158
FMA
23236

 

Description

L'incisure scapulaire est située à la base du processus coracoïde.

Cette encoche est convertie en foramen par le ligament transverse supérieur de la scapula, qui est parfois ossifié, et sert au passage pour le nerf supra-scapulaire.

Les vaisseaux supra-scapulaires passent dans la plupart des cas au-dessus du ligament transverse supérieur[1] - [2].

Variation

La forme de l'incisure scapulaire est variable. Il existe deux principaux systèmes de classification :

La première classification donne six types d'incisure :

  • Type I : l'incisure est absente ;
  • Type II : l'incisure est une forme de V Ă©moussĂ© occupant le tiers mĂ©dian du bord supĂ©rieur ;
  • Type III : l'incisure est en forme de U avec des bords presque parallèles ;
  • Type IV : l'incisure est en forme de V et très petite, une rainure peu profonde est frĂ©quemment formĂ©e pour le nerf supra-scapulaire adjacent Ă  l'encoche ;
  • Type V : l'incisure est minime et en forme de U avec un ligament transverse supĂ©rieur partiellement ossifiĂ© ;
  • Type VI : l'incisure est un foramen car le ligament transverse supĂ©rieur est complètement ossifiĂ©.

La deuxième classification donne cinq types d'incisure :

  • Type I : la profondeur est supĂ©rieure Ă  la largeur ;
  • Type II : la profondeur est Ă©gal Ă  la largeur ;
  • Type III : la profondeur est infĂ©rieure Ă  la largeur ;
  • Type IV : l'incisure est un foramen ;
  • Type V : l'incisure est peu marquĂ©e ou absente.

La deuxième classification donne une approche plus pratique dans le diagnostic clinique de la compression du nerf supra-scapulaire[3].

Aspect clinique

Compression du nerf supra-scapulaire

L'incisure scapulaire est un site de compression potentielle du nerf supra-scapulaire[2] en cas de rétrécissement de l'espace (sténose).

Al-Redouan et al. 2020 a démontré que le schéma morphologique de type V (selon le système de classification profondeur / largeur supérieure) avait une incidence plus forte que les autres types dans l'apparition de cette pathologie.

Il existe types principaux de sténose supra-scapulaire[3] :

  • la stĂ©nose verticale (traitĂ©e chirurgicalement par section du ligament transverse supĂ©rieur) ;
  • la stĂ©nose horizontale (traitĂ©e chirurgicalement en taillant les bords de l'incisure).

Anesthésie du nerf supra-scapulaire

L'incisure scapulaire est un bon endroit pour un bloc nerveux local du nerf supra-scapulaire.

Galerie

  • L'incisure scapulaire reprĂ©sentĂ©e en rouge.
    L'incisure scapulaire représentée en rouge.
  • L'incisure scapulaire reprĂ©sentĂ©e en rouge.
    L'incisure scapulaire représentée en rouge.
  • Face costale de l'omoplate gauche. L'incisure scapulaire Ă©tiquetĂ©e en haut au centre.
    Face costale de l'omoplate gauche. L'incisure scapulaire étiquetée en haut au centre.

Notes et références

  1. Polguj, Rożniecki, Sibiński et Grzegorzewski, « The variable morphology of suprascapular nerve and vessels at suprascapular notch: a proposal for classification and its potential clinical implications », Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, vol. 23, no 5,‎ , p. 1542–1548 (PMID 24633009, PMCID 4555201, DOI 10.1007/s00167-014-2937-1)
  2. Al-Redouan, Holding et Kachlik, « "Suprascapular canal": Anatomical and topographical description and its clinical implication in entrapment syndrome. », Annals of Anatomy, vol. 233,‎ , p. 151593 (PMID 32898658, DOI 10.1016/j.aanat.2020.151593, lire en ligne)
  3. Al-Redouan, Hudak, Nanka et Kachlik, « The morphological stenosis pattern of the suprascapular notch is revealed yielding higher incidence in the discrete type and elucidating the inevitability of osteoplasty in horizontally oriented stenosis », Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc,‎ (PMID 32712687, DOI 10.1007/s00167-020-06168-1, lire en ligne)

Liens externes

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