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HĂ©mianopsie

Une hémianopsie est une perte ou une diminution de la vue dans une moitié du champ visuel d'un œil ou des deux yeux.

Hemia. Un exemple des principales formes de cécité du champ visuel. La partie manquante du champ visuel est ici dessinée en bleu. Les différentes lésions possibles sont dessinées en rouge à gauche.

Dans ce dernier cas, elle peut être hétéronyme si le champ visuel concerné de chaque œil est différent, ou homonyme dans le cas contraire. Le champ visuel altéré peut être latéral droit, latéral gauche (atteinte latérale), vertical haut, vertical bas (on parle alors d'atteinte altitudinale).

Lorsque cette perte n'intéresse qu'un quart et non la moitié d'un champ visuel, on parle alors de quadranopsie.

La mise en évidence de cette perte de vue sectorisée, en cas d'homonymie, permet de la rattacher à une altération des voies visuelles ou de l'aire cérébrale occipitale de projection visuelle, du côté opposé à la perte du champ visuel, droit ou gauche.

Topographie de l'hémianopsie

  • Une hĂ©mianopsie latĂ©rale homonyme traduit une lĂ©sion rĂ©tro-chiasmatique des voies (bandelettes) optiques de l'hĂ©misphère droit ou du gauche (AVC ischĂ©mique ou hĂ©morragique occipital).
  • Une hĂ©mianopsie bitemporale traduit une lĂ©sion du chiasma optique entraĂ®nant un trouble de la vision dans les hĂ©michamps latĂ©raux. Cette lĂ©sion du chiasma optique peut ĂŞtre due Ă  la progression d'une tumeur qui est soit :
    • Un craniopharyngiome, une tumeur bĂ©nigne de l'hypophyse Ă  malignitĂ© locale (sans mĂ©tastase) qui se dĂ©veloppe vers le haut du crâne et notamment vers le chiasma optique, pouvant ainsi induire des lĂ©sions entraĂ®nant une hĂ©mianopsie bitemporale.
    • Un adĂ©nome hypophysaire, Ă©galement une tumeur bĂ©nigne histologiquement, qu'il soit due Ă  des problèmes de l'axe lactotrope, thyrĂ©otrope, corticotrope ou bien somatotrope.
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