Connexion intertendineuse du muscle extenseur des doigts
Les connexions intertendineuses du muscle extenseur des doigts sont des bandelettes de tissu conjonctif reliant les tendons terminaux du muscle extenseur des doigts de la main, et parfois celui du muscle extenseur du petit doigt[1].
| Nom latin |
Connexus intertendinei, conexus intertendinei, juncturae tendinum |
|---|---|
| TA98 |
A04.6.02.043 |
| TA2 |
2501 |
Description
Les connexions intertendineuses sont situées sur la face dorsale de la main dans les premier, deuxième et troisième espaces inter-métacarpiens à proximité des articulations métacarpo-phalangiennes. Elles entre les deux tendons terminaux voisins.
Structure
Les connexions intertendineuses sont des bandes étroites de tissus conjonctifs[2]. Elles sont classées en trois types distincts leur morphologie[3] :
- Type 1 : Il s'agit d'un tendon de jonction mince et filamenteux de forme carré, rhomboïdale ou triangulaire[2],
- Type 2 : ce type est plus tendineux et plus Ă©pais que les jonctions de type 1,
- Type 3: elles font référence aux feuillets du muscle extenseur des doigts La jonction de type 3 est en outre divisée en sous-types 3r et 3y selon sa forme[3] : le sous-type 3r étant plus oblique que le 3y.
Type 1
Le tissu du type 1 est constitué de fibres tissulaires serrées et de tissus conjonctifs lâches[4]. Les fibres lâches environnantes sont riches en vaisseaux sanguins avec des voies pour les nerfs. Les fibres tendineuses sont rares et unidirectionnelles.
Ce type est principalement observé entre l'index et le majeur (deuxième espace inter-métacarpien)[3] - [4] - [5].
Type 2
Le tissu des connexions de type 2 est également composé de fibres unidirectionnelles comme le type 1, mais avec des faisceaux plus épais.
Ce type est principalement observé entre le majeur et l'annulaire (troisième espace inter-métacarpien).
Type 3
La structure histologique des connexions de type 3 est plus dense et plus épaisse que les précédentes et les fibres tendineuses sont disposées en deux couches. Les fibres tendineuses du type 3 présentent une direction transversale avec des faisceaux unidirectionnels et obliques.
Ce type est principalement observé entre l'annulaire et l'auriculaire (quatrième espace inter-métacarpien).
Variantes
Normalement, le tendon du muscle extenseur de l'index ne reçoit pas de connexion intertendineuse[3] - [6], mais elle existe rarement et la mobilité de l'index en est compromise[2].
L'absence de connexion intertendineuse avec le tendon du muscle extenseur du petit doigt est associée avec un type 3r dans le quatrième espace inter-métacarpien[3].
Anatomie fonctionnelle
La fonction des connexions intertendineuses est la coordination et la répartition des forces tendineuses, ainsi que le maintien de l'espace entre les tendons lors de l'extension de différents doigts. Elles stabilisent également les articulations métacarpo-phalangiennes[2] - [7] - [8], mais elles peuvent rendre plus difficile l'extension indépendante de chaque doigt[6] - [9].
Galerie
Notes et références
- Hirai, Yoshida, Yamanaka et Inoue, « An anatomic study of the extensor tendons of the human hand », The Journal of Hand Surgery, vol. 26, no 6,‎ , p. 1009–1015 (ISSN 0363-5023, PMID 11721244, DOI 10.1016/s0363-5023(01)70045-7)
- James R. Doyle, Surgical Anatomy of the Hand and Upper Extremity, Lippincott Williams & Wilkins, (ISBN 9780397517251, lire en ligne)
- von Schroeder, Botte et Gellman, « Anatomy of the juncturae tendinum of the hand », The Journal of Hand Surgery, vol. 15, no 4,‎ , p. 595–602 (ISSN 0363-5023, PMID 2380523, DOI 10.1016/s0363-5023(09)90021-1)
- Pinar, Bilge, Govsa et Celik, « Anatomo-histological analysis of the juncturae and their relations to the extensor tendons to the dorsum of the hand », Surgical and Radiologic Anatomy, vol. 31, no 2,‎ , p. 77–83 (ISSN 0930-1038, PMID 18726543, DOI 10.1007/s00276-008-0402-x, S2CID 10523222)
- Dass, Prabhu, Pai et Nayak, « A comprehensive study of the extensor tendons to the medial four digits of the hand », Chang Gung Medical Journal, vol. 34, no 6,‎ , p. 612–619 (ISSN 2309-835X, PMID 22196064)
- Jin Bo Tang, Peter C. Amadio, Jean Claude Guimberteau et James Chang, Tendon Surgery of the Hand, Elsevier Health Sciences, (ISBN 978-1455737420, lire en ligne)
- von Schroeder et Botte, « Anatomy and functional significance of the long extensors to the fingers and thumb », Clinical Orthopaedics and Related Research, vol. 383, no 383,‎ , p. 74–83 (ISSN 0009-921X, PMID 11210972, DOI 10.1097/00003086-200102000-00010)
- Agee JM, Guidera M (1980) The functional significance of juncturae tendinea in dynamic stabilization of the metacarpophalangeal joints of the Wngers. J Hand Surg 5A:288–289
- Benjamin, Kaiser et Milz, « Structure-function relationships in tendons: a review », Journal of Anatomy, vol. 212, no 3,‎ , p. 211–228 (ISSN 0021-8782, PMID 18304204, PMCID 2408985, DOI 10.1111/j.1469-7580.2008.00864.x)
Liens externes
- Ressources relatives à la santé :
- Les muscles extenseurs des doigts longs [vidéo] (Anatomie 3D Lyon - Université Claude-Bernard Lyon 1)