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Complexe immun

Un complexe immun (ou complexe antigène-anticorps) résulte de la combinaison d'un épitope (ou déterminant antigénique) immunogène avec un anticorps dirigé spécifiquement contre cet épitope. Cette réaction est la première étape de l'immunité humorale. Après cette réaction, le complexe peut être ingéré par des phagocytes ou transformé par des protéases.

Les glomérulonéphrites, exemples classiques de maladies à complexes immuns

Il existe des cas pathologiques où les complexes immuns peuvent causer des maladies par eux-mêmes, lorsqu'ils se déposent dans des organes, par exemple dans certaines formes de vascularites. Il s'agit d'une forme d'hypersensibilité de type III dans la classification de Gell et Coombs.

Formation

Lors de l'intrusion d'un agent infectieux dans l'organisme, des cellules immunitaires, les plasmocytes formés par les lymphocyte B, sécrètent des anticorps en réponse à l'infection. Les différents anticorps se diffusent alors dans l’organisme à la recherche de l'agent infectieux. Lorsqu'un anticorps spécifique à l'antigène rencontre celui-ci, il se fixe sur ses récepteurs membranaires. Une fois cette fixation effectuée, le complexe immun est formé.

Fonction

Le complexe immun est un des mécanismes de défense du système immunitaire. On le qualifie de mécanisme inné : il fait partie de la réponse immunitaire primaire. En effet, lors d’une infection, il y a d’abord une réponse immunitaire primaire que l’on qualifie d'innée. Cette première barrière est assurée par les monocytes et phagocytes. Le complexe immun, quant à lui, facilite ces mécanismes par sa spécificité à un seul antigène. Une fois que l’antigène a été reconnu par son anticorps grâce à ses chaînes légères spécifique, il va y avoir mise en marche du complexe immun : l’association anticorps-antigène va se fixer à un phagocyte. Ce phagocyte aura alors la capacité de digérer le couple anticorps-antigène et de l’éliminer. Ce processus s’appelle la phagocytose et s’effectue en quatre grandes étapes :

  • La phase d’attraction : c’est le moment oĂą une fois formĂ©, le complexe immun va se rapprocher de la cellule phagocytaire par chimiotactisme.
  • La phase d’adhĂ©rence du complexe immun : les chaĂ®nes lourdes non spĂ©cifiques de l’anticorps se fixent sur un rĂ©cepteur de la membrane du phagocyte.
  • DĂ©but de la digestion intracellulaire : après que le complexe immun s'est fixĂ© sur la cellule phagocytaire, il y a formation d’une vacuole digestive autour du complexe immun et les lysosomes prĂ©sents dans le phagocyte, qui contiennent des enzymes digestives, fusionnent autour du complexe immun contre la vacuole. Il y a donc libĂ©ration des enzymes digestives et le complexe immun baigne dans les enzymes.
  • Fin de digestion intracellulaire : lorsque les enzymes ont fini de digĂ©rer l’antigène, il y a Ă©limination des dĂ©chets Ă  l’extĂ©rieur du cytoplasme : c’est l’exocytose. Cependant il reste des lyses d’antigène Ă  l’intĂ©rieur du phagocyte.

Il faut savoir que lorsque ce mécanisme n’arrive pas à éliminer la totalité des agents infectieux, la deuxième barrière se met en marche, que l’on qualifie de spécifique. Cette dernière est plus longue la réponse innée. Elle est effectuée par les Lymphocytes B, les Lymphocytes T et les Lymphocytes T cytotoxiques.

Physiopathologie

Dysfonctionnements du complexe immun

Les complexes immuns peuvent causer des maladies par eux-mêmes, en particulier les complexes immuns que l’on qualifie de circulant. Naturellement on constate l'apparition de complexes immuns circulants due à des réactions immunitaires. Ce n'est que l'amplification de ce phénomène normal qui aboutit à certaines pathologies. En effet, physiologiquement les complexes immuns circulants interceptent les compléments qui correspondent à des variétés d'enzymes qui participent aux mécanismes immunitaires de l'organisme contre les antigènes. Dès cet instant le complexe antigène anticorps c'est-à-dire l'agrégation des deux, après avoir circulé à l'intérieur du sang, est éliminé grâce à l'intervention des composants contenus dans les organes lymphoïdes (système réticulohistiocytaire) c'est-à-dire les cellules possédant la capacité d'éliminer les déchets dans le sang. Cependant en réalité le phénomène est un peu différent et le complexe immun peut se retrouver dans trois situations différentes c'est-à-dire évoluer de manière différente dans l’organisme ce qui peut avoir des conséquences variables.

Voici les trois cas possibles :

  • Soit l'antigène et l'anticorps se neutralisent respectivement dans ce cas lĂ  tout se passe normalement cela n’entraĂ®ne donc aucune complication.
  • Soit l'anticorps est en excès et dans ce cas on constate la formation de complexes insolubles qui vont ĂŞtre rapidement dĂ©truits par l'organisme.

Cette destruction se fait soit par précipitation (solidification et neutralisation) soit par phagocytose (absorption puis digestion par une variété particulière de globules blancs, le phagocyte).

  • Soit l'antigène est en excès et dans ce cas les complexes sont solubles dans le sĂ©rum sanguin et restent en circulation. Ils sont alors susceptibles de provoquer des phĂ©nomènes morbides (Ă  l'origine de maladie). Ces affections peuvent ĂŞtre « mineures » quand l'antigène possède un faible poids (molĂ©culaire) dĂ» au fait que les complexes se dĂ©posent tardivement de façon morcelĂ©e susceptibles alors d'ĂŞtre dĂ©truits par les globules blancs grâce Ă  la phagocytose. Dans certains cas l'antigène possède un poids (molĂ©culaire) important associĂ© une grande taille. Dans ces circonstances on constate une prĂ©cipitation rapide (dĂ©pĂ´t) et une mise en branle rapide de l'action du complĂ©ment ce qui entraĂ®ne des altĂ©rations des petits vaisseaux et plus prĂ©cisĂ©ment de leurs parois concernant certains organes comme les reins. Ce type de phĂ©nomène constitue l'hypersensibilitĂ© de type III ou semi tardive. Chez certains patients on constate un emballements de ce phĂ©nomène ce qui aboutit Ă  des lĂ©sions d'autres organes tels que la peau et les artères. C'est ce que l'on constate au cours de l'angĂ©ite allergique ou de la maladie Ă  prĂ©cipitines. Le complĂ©ment est un facteur qui intervient en cascade pour activer une rĂ©action immunitaire.

Liste non exhaustive de pathologies liées au dysfonctionnement du complexe immun

Il faut savoir que les complexes immuns peuvent également être liés à un processus auto-immun, c'est-à-dire que le patient induit des réactions immunitaires contre ses propres tissus.

Traitements

Les maladies auto-immunes liées à l'apparition de complexes immuns circulant font appel avant tout à la plasmaphérèse (épuration plasmatique).

Voir aussi

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