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Chéilite

Une chéilite est une inflammation des lèvres, qui peut avoir de nombreuses causes.

Description

Cette affection des lèvres[1] est généralement une lésion étendue à une grande partie des lèvres (demi-muqueuse), d'aspect blanchâtre et desquamatif, avec aspect de macération, accompagnée de fissures transversales et d'une bordure rouge vif sur la ligne de fermeture de la bouche, avec éventuelles croutes.

La plupart des gens, au moins une fois dans leur vie développeront une cheilite, souvent à la suite d'une carence en vitamine B2 (hypovitaminose B2).

Typologie

Il existe plusieurs formes de cette pathologie :

  • chĂ©ilite exfoliative, Ă©ventuellement factice (squamocroĂ»teuse uniquement entretenue par le lĂ©chage et le frottement chronique[2] ;
  • chĂ©ilite catarrhale ;
  • chĂ©ilite glandulaire ;
  • chĂ©ilite granulomateuse (oĂą l'examen anatomopathologique de l'Ĺ“dème montre des granulomes inflammatoires sans nĂ©crose casĂ©euse)[3], ou chĂ©ilite granulomateuse de Miescher (CGM, « tumĂ©faction des lèvres primaire ou secondaire Ă  une pathologie sous-jacente »[4]), elle peut ĂŞtre associĂ©e Ă  un syndrome de Melkerssohn-Rosenthal ;
  • chĂ©ilite exfoliative ;
  • chĂ©ilite eczĂ©mateuse ;
  • chĂ©ilites allergiques [5], assimilable Ă  une dermite de contact avec par exemple l'allergie au baume du PĂ©rou ou Ă  un composant de rouge Ă  lèvres… ;
  • chĂ©ilite Ă  candidose (mycose) ;
  • chĂ©ilite actinique (ou kĂ©ratose actinique labiale), induite par l'exposition au soleil et par le tabagisme ;
  • chĂ©ilite tuberculeuse[6] ;
  • chĂ©ilite lupique[7].

Causes

La chéilite peut (notamment chez la personne âgée[8]) être causée par une carence ou une hypovitaminose en vitamine B2 (vitamine participant notamment à la bonne santé de la peau et des muqueuses) et/ou à un manque de fer[9]. Cette carence ou une hypovitaminose peut résulter :

  • de malnutrition ;
  • d'un rĂ©gime trop restrictif ;
  • d'un dĂ©faut d'absorption.

Chéilite angulaire ou perlèche

Une « chéilite angulaire » ou perlèche est une inflammation, accompagnée de fissure, des commissures (coins) des lèvres.
Elle est habituellement due Ă  un microchampignon (Candida albicans) ; elle participe aussi Ă  la description du syndrome de Plummer-Vinson et de la maladie de Kawasaki.
Des dents ou des prothèses dentaires usées (perte de dimension verticale d'occlusion) en sont un facteur aggravant ou entretenant la pathologie.
On peut aussi retrouver ce symptôme dans l'anémie ferriprive.

Notes et références

  1. Piette, E. (2005). Affections des lèvres. EMC-Stomatologie, 1(3), 193-207.
  2. Elbenaye, J., Otheman, Y., Elkhachine, Y., Sakkah, A., Jakar, A., & Elhaouri, M. (2018). Chéilite exfoliative factice. Médecine thérapeutique, 24(2), 114-116.
  3. Olivier, V., Lacour, J. P., Castanet, J., Perrin, C., & Ortonne, J. P. (2000). Chéilite granulomateuse chez une enfant. Archives de pédiatrie, 7(3), 274-277 (résumé).
  4. Campana, F., Ordioni, U., & Fricain, J. C. (2014) Chéilite granulomateuse de Miescher: difficulté du diagnostic. Médecine Buccale Chirurgie Buccale, 20(2), 99-101.
  5. Collet, E., Jeudy, G., & Dalac, S. (2010). Les chéilites allergiques. Revue Francaise d'Allergologie, 50(3), 238-243
  6. Bricha, M., Slimani, H., Hammi, S., & Bourkadi, J. E. (2016). Chéilite tuberculeuse révélant une tuberculose pulmonaire. The Pan African Medical Journal, 24.
  7. Hoelt, P., Bagny, K., & Osdoit, S. (2017, December). Chéilite lupique isolée: à propos de 4 cas. In Annales de Dermatologie et de Vénéréologie (Vol. 144, No. 12, p. S204). Elsevier Masson (résumé).
  8. Zulfiqar, A. A., Seng, X. S., Duhamel, E., Kadri, N., Doucet, J., & Andrès, E. (2018). Hypovitaminose B12 chez les sujets âgés: mise au point clinique, biologique et étiologique. NPG Neurologie-Psychiatrie-Gériatrie, 18(105), 149-154 (résumé).
  9. Tounian, P., & Chouraqui, J. P. (2017). Fer et nutrition. Archives de PĂ©diatrie, 24(5), 5S23-5S31.

Voir aussi

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